Naziv korisnika:
Poštanski broj i mesto:
Adresa sedišta:
Adresa instalacije uređaja:
PIB:
Matični broj:
Kontakt osoba:
Broj telefona:
E-mail adresa:
Banka:
Apliciram za terminal koji sadrži:
paymentfiskalpayment+fiskal
Saglasan sa uslovima prodaje
*Sva polja su obavezna